(4)化学品接触感染、中毒及外伤等应急响应
①化学品接触感染及急性化学中毒。
a.在化学品接触感染及急性化学中毒的现场急救中,了解该有害物的性质和进行初步处理是十分重要的。及时正确的环场急救可挽救许多危重患者的生命,减轻其中毒程度,防止并发症,争取时间,为进一步的治疗创造条件。
b.立即切断泄漏源或暴露源,防止继续伤害人,并设立必要的警戒区。
c.化学中毒的3条途径和送医前常用的基本急救应对措施。
Ⅰ.通过呼吸道吸入有毒的气体、粉尘、烟雾或气溶胶而中毒。
以最快的速度了解化学品接触感染及急性化学中毒的原因,参加救护者必须首先做好个人防护,佩戴合适的个人防护用品。例如,对于剧毒或毒物浓度大的空间,需要佩戴正压呼吸器,或视现场具体情况佩戴防毒面县或用湿毛巾掩捂口鼻(时间紧急运用 )。
呼吸系统轻度中毒时,应使中毒者撤离现场,只要把中毒者移到空气新鲜的地方,解松衣服,安静休息即可,清醒者会较快恢复正常。必要时可吸入氧气,但切记不要随便施行人工呼吸。例如,发生氯气中毒时,可吸入少量乙醇和乙醚的混合蒸气,使之解毒,禁忌施行人工呼吸,但若发生休克昏迷、呼吸微弱或已停止,应即刻给患者吸人氧气及实施人工呼吸,并立即送医院治疗。
Ⅱ.通过消化道误服而中毒。
消化道误服中毒首先要搞清楚是什么毒物,了解了毒物的性质才能对症处理。一般方法是立即洗胃,常用的洗胃液有食盐水、肥皂水、3% - 5% 的碳酸氢钠溶液,边洗边催吐,洗到基本没有毒物后服用生鸡蛋清、牛奶、面汤等解毒剂。另外,服用湿润的活性炭,对任何毒物中毒都有解毒作用。
催吐的方法有多种。例如,用压迫舌根的方法催吐,或给中毒者服催吐剂---肥皂水,以及把5~ 10 mL 2%的硫酸铜溶液加入一杯温水中服用,并将干净手指伸人喉部,引起呕吐。神志不清或吸气时有吼声的患者不能催吐,需紧急送医院治疗。
Ⅲ.通过皮肤接触而中毒。
通过皮肤接触而中毒要分清是腐蚀、过敏还是其他表征,对症处理方法是完全不同的。如果通过皮肤吸收进人血液,再通过血液循环,甚至透过血脑屏障而毒害其他部位,情况就会变得更复杂,所以清除皮肤表面的毒物是非常重要的。
凡是毒物污染皮肤者,应立即脱去污染衣物,用大量清水冲洗;若头、面部被污染,首先注意眼睛的冲洗,用洗眼器冲洗眼睛至少15 min,一边冲洗眼部一边冲淋,必要时应尽快到附近医院就医。
IV.当中毒较严重,现场无法处理或不了解中毒的情况时,立即报告公司领导及安全部门,紧急救护后迅速护送伤者到医院(必要时拨打120联系救护车的支援);同时通知医院做好急救准备,并向医生说明中毒原因和当时的情况。受害者系接触化学危险物料或潜在感染性物质时,应向医生提供 CSDS等相关资料。
